お知らせ
栄養を幸せのチカラに！「経腸栄養剤の合併症〜知っておきたい予防と対処」
栄養を幸せのチカラに！
●執筆
犬飼道雄（岡山済生会総合病院内科・がん化学療法センター主任医長）
●商品説明
判型：A4判
頁数：34頁
発行日：2023年5月19日
価格：1,760円（税込）
●内容紹介
▷経腸栄養剤に伴う合併症を予防するため、本コンテンツでは第一に、生理的な消化管運動を惹起することで合併症を予防する「高粘度半固形栄養剤短時間摂取法」を推奨。生理的な消化管運動の仕組みを解剖学的に説明した上で、同法の臨床的有用性と適応、実施方法（水分管理、注入時の器具の選択）を説明しました。
▷このほか、高粘度半固形栄養剤短時間摂取法が難しいときの選択肢の1つである「液体栄養剤」の合併症予防についても詳述。摂取時の体位や、胃食道逆流や誤嚥を予防するための方法に加えて、胃排出能異常・胃内貯留による合併症を疑うときの対処法についても解説しています。
▷さらに、液体栄養剤の成分別（糖質、タンパク質、脂肪、食物繊維、電解質、微量元素・ビタミン）に、合併症予防と病態別対処も解説。例えば、耐糖能異常がある場合、糖質の摂取については「パラチノースやタピオカデキストリンなど緩やかに吸収される糖質を用いた経腸栄養剤を試みる」「食物繊維の増量を考慮する」ことなどを提案。腎不全患者のタンパク質摂取に対しては、透析前・透析中・急性腎障害に分けて説明しています。また、下痢予防、胃食道逆流予防のための、タンパク質、脂肪等の選択の考え方についても説明しています。
▷多くの経腸栄養剤や関連製品が販売されており、性状や成分から経腸栄養剤の合併症予防と対処が可能です。ぜひ、本コンテンツを日常臨床の参考にして、栄養を患者さんの幸せのチカラに！
【目次】
はじめに
1．経腸栄養剤の歴史
2．“生理的な消化管運動”とは
3．生理的な消化管運動を惹起する高粘度半固形栄養剤短時間摂取法
4．高粘度半固形栄養剤を注入する際の注意点
5．高粘度半固形栄養剤短時間摂取法による栄養療法が難しいときは？
6．液体栄養剤を注入する際の注意点
7．液体栄養剤の成分による合併症予防と病態別対処
さいごに
「急性期」と「症状固定期」で治療薬を使い分ける！
●執筆
原田和俊（東京医科大学皮膚科学分野主任教授）
●商品説明
判型：A4判
頁数：17頁、図9点、表1点
発行日：2023年5月17日
990円（税込）
※本商品は「週刊 日本医事新報」5165号の特集を再構成したものです
●内容紹介
▷円形脱毛症は、長い間ストレスが原因と考えられてきましたが、最近ではストレスとの関連については専門家の間でも議論があり、頭髪に「自己免疫反応」が起きていると考えられています。
▷このコンテンツでは、円形脱毛症の発症メカニズムと病態に関係する“免疫特権の破綻”を詳細に解説。貴重な症例写真やダーモスコピー所見を用いて、診断や類似疾患との鑑別ポイントも提示しています。
▷加えて、病期を「急性期」と「症状固定期」に分けて治療戦略を提示。「急性期」ではステロイドパルス療法、「症状固定期」では脱毛斑の面積を指標にして、ステロイド外用療法・注射療法、局所免疫療法、JAK阻害薬の使い分けをわかりやすく解説して頂きました。
▷円形脱毛症の常識をup dateできる１本です。
【目次】
Introduction
1．円形脱毛症とは
2．円形脱毛症の発症メカニズム
3．円形脱毛症の病態
4．円形脱毛症の診断
5．円形脱毛症の治療戦略
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