お知らせ
【書評リレーマラソン②】『解剖から理解する頚椎診療』
2023年7月発売の 『解剖から理解する頚椎診療』（編著：遠藤健司・三原久範） について、頚椎診療のトップランナーに読んでいただき、それぞれの視点から感想と、「私の頚椎診療」という題材で、書評という形でまとめていただきました。
頚椎の数「7」にちなんだ、7名のスペシャリストによる「書評リレーマラソン」と題したこの連載を通じて、トップランナーが大切にする頚椎診療への想いを感じ取っていただけると幸いです。
「解剖から理解する頚椎診療」書評リレーマラソン 第2頚椎（走者）
鷲見正敏（真星病院名誉院長）
①本書を読んで
本書は，これから頚椎診療を始める若手医師だけでなく， 経験豊富なシニア医師にとっても有益な成書である。
頚椎の成書というと，手術手技や術式選択，適応，周術期の注意など，難しいとされる手術を中心に詳述されていることが多い。本書にも，頚椎手術についての最近の知見を含む多くの情報がわかりやすく掲載されているので，頚椎外科に意欲的な若手脊椎外科医にとって有意義な書となっている。
ただ，それだけではなく，本書では外来で数多く遭遇する「頚部痛」「むち打ち損傷」「肩こり」についても，治療法を含めた多くの説明がなされている。また，最近のトピックとして議論の多い「首下がり症候群」についても詳しい記載があるので，既に第一線で活躍されているシニアの先生方にも有用な書であると考えられる。
本書は編者の述べる通り，エビデンスによる型にはまった説明にとらわれず，独自の考えを盛り込みながら攻めの姿勢を崩していないため，魅力的な書に仕上がっている。
②私の頚椎診療
頚椎診療に限らず，診療行為にあたっては，種々の決定について「患者さんのため」になるかどうかを第一に意識しながら診療することが大切だと思っている。
自己の名誉欲，個人的な手術への希求あるいは忌避，医療機関や他の医師に対する気遣い，「あせり」など，診療を行っていく過程においてこれらの因子が作用するために診療の方向性が変わってしまうことはありうる。
しかし，一番に優先すべきことは，その方向が「患者さんのため」になっているかどうかを考慮することである。そんなことは当たり前なのだが，いろいろな周辺事情が「患者さんのために」を二の次，三の次にしてしまう可能性があるので注意を必要とする。「患者さんのために」という姿勢を守りながらあらゆる判断をし，診療を進めなければならない。
なお，そのことを可能にするためには，十分な知識や技術の修得という背景が必須であることは論を俟たない。
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＞＞「解剖から理解する頚椎診療」
「解剖から理解する頚椎診療」書評リレーマラソン
⇐第1頚椎（走者）大鳥精司（千葉大学大学院医学研究院整形外科学教授）
⇒第3頚椎（走者）千葉一裕（防衛医科大学校整形外科学講座教授）
