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発熱・腹痛で受診した70代女性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(52)]

No.5213 (2024年03月23日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院高度救命救急センター長)

執筆: 船曵知弘 (藤田医科大学病院高度救命救急センター長)

登録日: 2024-03-21

最終更新日: 2024-03-19

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【70代 女性】

主訴
右上腹部痛
現病歴
数日前から右上腹部痛と発熱がみられていた。37℃台で,解熱薬で様子をみていたが,39.2℃になり,救急病院を受診
生活歴
糖尿病(2剤内服中)
現症
意識清明,呼吸数28回/分,脈拍数124回/分(整),血圧154/96mmHg,体温39.3℃,腹部は平坦で軟,上腹部やや右側に圧痛あり。叩打痛あり。腸蠕動音減弱。Murphy sign陽性
血液検査
WBC 16.4×103/μL,RBC 4.42×106/μL,Hb 14.2g/dL,PLT 31.2×104/μL,TP 7.4g/dL,UN 19.2mg/dL,CRE 0.88mg/dL,Na 140mmol/L,K 4.2mmol/L,Cl 112mmol/L,AST 62U/L,ALT 64U/L,LD 144U/L,CK 138U/L,CRP 24.8mg/dL, BS 212mg/dL

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