お知らせ
膝痛診察（非外傷）［骨折ファーストタッチ ─decision makingのための骨折の考え方─（29）］
▶今回はプライマリ・ケア外来でよく遭遇する疾患をもとに，膝痛診療（非外傷）の手順について解説していきます。
▶プライマリ・ケア外来での膝痛3大障害は，変形性膝関節症，半月板損傷，偽痛風です。まずは「典型的にはこう来る」をおさらいして病歴で疾患を予測できるようにしましょう。
膝痛3大障害の典型例
①変形性膝関節症：中高年（特に女性）で，「以前から膝に違和感があったが徐々に痛みが増している」「普段より膝に負担がかかる作業をしてから膝が痛くて腫れている」
②半月板損傷：若者ならスポーツなどでの外傷を契機に，高齢者なら軽微な外力が加わって起きる。膝の曲げ伸ばしで痛みや引っかかりを訴える
③偽痛風：50歳以降で，急激に関節が腫れて熱があるが比較的元気な方。腫れる関節は単～少関節で，膝・足首・肘・手首が多い
