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【書評】『必ずできる！実践的カテーテルアブレーション』カテーテルアブレーションの全体像がつかめ，手元に置いておきたい一冊
カテーテルアブレーションは多くの頻拍性不整脈を根治できる治療法であり，その治療方法は日進月歩の感がある。1982年にScheinmanらとGallagerらがほぼ同時に，ヒトの上室性頻拍に対して電極カテーテルによる心内での直流通電で房室ブロックを作成し，これを頻拍症のカテーテルアブレーション治療として報告して，注目を集めた。しかし，直流通電によるカテーテルアブレーションはbarotraumaによる組織破壊で，心機能の低下などの合併症が見られたために，そのエネルギー源として高周波が注目され，1986年頃から米国では臨床に導入されている。
日本でも1990年から高周波通電による発作性上室性頻拍に対するカテーテルアブレーションが行われるようになり，心室頻拍もそのよい適応となっていった。カテーテルも可動式になり，イリゲーションカテーテル，コンタクトフォース機能などの改良が加えられ，多くの頻拍がカテーテルアブレーションで根治されるようになった。エネルギー源として高周波以外にクライオ，ケミカル（エタノール），レーザーなどが使用され，症例により選択されている。
さらに心内電位のmapping systemが飛躍的に広まり，心臓内の電気興奮の過程が可視化されるようになると，心内興奮伝播の状態が明瞭になり，アブレーション部位を容易に同定することが可能になった。特に心房細動に関しては，肺静脈隔離術が行われるようになってからは，カテーテルアブレーションが比較的容易に行われている。また，脳梗塞，心不全の原因としての心房細動が注目されている。そのため，カテーテルアブレーション施行数は飛躍的に増加している。
本書の編著者の池田隆徳教授は1989年からアブレーションの実験を繰り返し，臨床使用でも多くの経験を積んでいる。その経験を生かして，初心者でもカテーテルアブレーションの全体像がわかるように項目を選んで，本書を編集している。今後増加する可能性のあるパルスフィールドアブレーション治療も解説しており，最新の知識を得ることができる。麻酔を含めた前準備と術後の経過を診るポイントにも触れており，カテーテルアブレーションに携わる医師にとって手元に置いておきたい本である。
