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特集：もう一度、膵臓疾患を学ぶ
監修：下瀬川 徹（東北大学大学院医学系研究科消化器病態学分野教授）
急性膵炎のAtlanta分類改訂（2012年）に基づいて重症急性膵炎の新たな治療戦略が提唱され，感染性被包化壊死に対するstep-up methodが致命率を改善する効果が示されている。このような世界的動向を受け，わが国の「急性膵炎診療ガイドライン」が改訂，第4版が2015年3月に上梓された。自己免疫性膵炎（AIP）診療では，2009年のホノルルコンセンサスに基づいて，自己免疫性膵炎が1型と2型に分類された。また，2011年に国際コンセンサス診断基準（ICDC）が報告され，国内ではICDCに基づく「自己免疫性膵炎臨床診断基準2011」が策定された。そして，疾患概念の変化ならびに新たな診断基準の策定により，従来のガイドラインを改訂した「自己免疫性膵炎診療ガイドライン2013」が示された。膵癌治療においては2011年にFOLFIRINOX，13年にnab-paclitaxelとgemcitabine併用療法の有効性が報告された。わが国においても，13年12月に治癒切除不能な膵癌に対するFOLFIRINOX療法が承認され，14年12月にはnab-paclitaxelが治癒切除不能な膵癌の効能追加承認を受け，膵癌治療の選択肢が広がった。本特集では，急性膵炎，自己免疫性膵炎，膵癌化学療法を取り上げ，最近の動向を解説する。
1 急性膵炎診療の最前線 ─Atlanta分類改訂と「急性膵炎診療ガイドライン2015」
近畿大学医学部外科肝胆膵部門主任教授 竹山宜典
2 「自己免疫性膵炎診療ガイドライン2013」のポイント
関西医科大学内科学第三講座主任教授 岡崎和一
3 膵癌化学療法の新たな展開
杏林大学医学部腫瘍内科教授 古瀬純司
