お知らせ
先端巨大症
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-06-16
- 島津 章 （京都医療センター臨床研究センター長）
■疾患メモ
□成長ホルモン（growth hormone：GH）の持続的な過剰分泌により，四肢末端の肥大，特異な顔貌，糖代謝異常などを主徴候とする疾患である。
□先端巨大症（acromegaly）の大部分はGH産生下垂体腺腫により引き起こされ，GHおよびインスリン様成長因子-1（insulin-like growth factors-1：IGF-1）が高値となる。
□合併症として，糖尿病，高血圧症，脂質異常症，甲状腺腫や大腸ポリープ，悪性腫瘍（特に大腸癌）などを伴いやすい。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□主症候として，手足の容積の増大，先端巨大症様顔貌（眉弓部の膨隆，鼻・口唇の肥大，下顎の突出など），巨大舌がみられる。
□副症候として，発汗過多，頭痛，視野障害，女性における月経異常，睡眠時無呼吸症候群，耐糖能異常，高血圧症，咬合不全などがある。
【検査所見】
□血中GH値が高く，ブドウ糖75g経口投与で正常域（0.4ng／mL未満）まで抑制されない。
□血中IGF-1濃度が年齢・性別基準範囲より高値を示す。
□MRIまたはCTで下垂体腺腫の所見を認める。
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