お知らせ
主婦手湿疹
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 佐山浩二 （愛媛大学大学院医学系研究科皮膚科学教授）
■疾患メモ
□手に生じる湿疹性病変の総称が手湿疹であり，特に主婦に生じるものは主婦湿疹と呼ばれる。
□手掌の乾燥，角化，亀裂，指紋消失が主な病変である場合は進行性指掌角皮症と呼ばれることもある。
□主な原因はアレルギー性接触皮膚炎，刺激性皮膚炎である。
□アトピー性皮膚炎では皮膚バリア機能が破綻しており手湿疹を合併しやすい。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□手は他部位と比べて環境物質との接触頻度が高く，接触皮膚炎を起こしやすい。
□原因物質として，主婦湿疹では洗剤，ゴム手袋，医療従事者では手袋，消毒剤などが挙げられる。原因を避けない限り難治性に経過する。
□特別な原因物質を使用していなくても，水あるいはお湯による頻回の手洗いによって皮脂が洗い落とされ手湿疹を生じうる。
□鑑別疾患として，以下を疑う。
・手掌，足底に水疱を伴う病変がある……異汗性湿疹
・手背から手関節部に主に病変がある……手袋による接触皮膚炎
□また，手に湿疹様の病変をつくる疾患はいくつかあるので，以下を鑑別する必要がある。
・片側の手掌のみに病変がある……手白癬
・指間に浸軟した皮疹がある……カンジダ症
・指間に鱗屑，丘疹がある……疥癬
・手掌，足底に膿疱を伴う……掌蹠膿疱症
【検査所見】
□アレルギー性接触皮膚炎を疑う場合は，パッチテストにより原因物質を特定する。
□白癬，カンジダ症を疑う場合は，まず真菌検査をする必要がある。
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