編著: | 川口智義(癌研究会付属病院院長補佐・整形外科部長) |
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判型: | B5判 |
頁数: | 284頁 |
装丁: | カラー |
発行日: | 2004年05月20日 |
ISBN: | 4-7849-6135-6 |
版数: | 第2版 |
付録: | - |
臨床の現場で要求される知識を身に付けるための、ケース・スタディ問題集です。
骨軟部腫瘍のエキスパートにふさわしい症例30例を、主治医として誌上体験できます。
症例の経過を追いつつ、設問に答えながら診断・治療を進め、具体的な知識をマスターする構成です。
492点にわたる画像データで診断・治療がわかりやすく学習できます。実力アップを目指す研修医、若手医師に、専門医が診断・治療・手術のコツを伝授します。
診療科: | 整形外科 | 整形外科 |
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シリーズ: | 整形外科専門医を目指すケース・メソッド・アプローチ シリーズ |
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CASE 1 骨肉腫,osteosarcoma
CASE 2 骨膜骨肉腫,periosteal osteosarcoma
CASE 3 傍骨骨肉腫,parosteal osteosarcoma
CASE 4 ユーイング腫瘍,Ewingユs sarcoma
CASE 5 骨悪性線維性組織球腫,malignant fibrous histiocytoma
CASE 6 骨巨細胞腫,giant cell tumor of bone
CASE 7 軟骨肉腫(通常型),chondrosarcoma
CASE 8 線維性骨異形成,fibrous dysplasia
CASE 9 アダマンティノーマ,adamantinoma
CASE 10 骨嚢腫,bone cyst
CASE 11 類骨骨腫,osteoid osteoma
CASE 12 軟骨芽細胞腫,chondroblastoma
CASE 13 脊索腫,chordoma
CASE 14 肺癌の骨転移,metastatic bone tumor of lung cancer
CASE 15 内軟骨腫,enchondroma
CASE 16 骨軟骨腫,osteochondroma
CASE 17 好酸球性肉芽腫,eosinophillic granuloma
CASE 18 軟部悪性線維性組織球腫,malignant fibrous histiocytoma
CASE 19 脂肪肉腫(粘液/円形細胞混合型),liposarcoma(myxoid round cell tranditional type)
CASE 20 胞巣状軟部肉腫,alveolar soft part sarcoma
CASE 21 滑膜肉腫,synovial sarcoma
CASE 22 横紋筋肉腫,rhabdomyosarcoma
CASE 23 神経鞘腫,schwannoma(neurilemmomaと同義)
CASE 24 粘液型軟骨肉腫(類脊索肉腫),myxoid chondrosarcoma(chordoid sarcoma)
CASE 25 軟部間葉型軟骨肉腫,mesenchymal chondrosarcoma
CASE 26 骨外性骨肉腫,extraskeletal osteosarcoma
CASE 27 滑膜性骨軟骨腫,synovial osteochondromatosis
CASE 28 骨化性筋炎,ossifying myositis(同義語,myositis ossificance, pseudomalignant osseus tumor)
CASE 29 骨外性ユーイング肉腫/末梢神経外胚葉性腫瘍(extraskeletal Ewingユs sarcoma/primitive neuroectodermal tumor, PNET)
CASE 30 脂肪腫,lipoma
CASE 31 血管腫(筋肉内),hemangioma
CASE 32 悪性末梢神経鞘腫瘍,malignant peripheral nerve sheath tumor, MPNST(神経性肉腫,悪性シュワン腫,神経線維肉腫と同義)
CASE 33 色素性絨毛結節性滑膜炎,pigmented villonodular synovitis
CASE 34 デスモイド(類腱腫,浸潤性線維腫症),desmoid
CASE 35 隆起性皮膚線維肉腫,dermatofibrosarcoma protuberans
CASE 36 脂肪芽細胞腫,benign lipoblastoma & lipoblastomatosis
CASE 37 褐色細胞腫,hibernoma
骨軟部腫瘍は、整形外科領域で最も患者の生命にリスクを有する疾患である。しかし、診断や治療はきわめて特殊なものであり、症例の大半は専門施設で行われているので、その詳細を一般の整形外科医が熟知する必要はあるまい。
しかし、最初の診療は一般整形外科の外来を受診することに始まり、その際の対応いかんによっては重大な事態となりうる。現在その対応が必ずしも満足のいくものでないとの反省から、骨軟部腫瘍学術集会では、認定医の資格条件として骨軟部学術集会での3単位の教育研修の受講義務がかせられた。そこで本書は、著者らが日常診療にあたり必要としている事項を、骨腫瘍取り扱い規約(日本整形外科学会、骨軟部腫瘍委員会編、第3版、2000)、軟部腫瘍取り扱い規約(日本整形外科学会骨軟部腫瘍委員会編 第3版、2002)、Atlas of tumor pathology, Tumors of the Bones and Joint(AFIP, third ed)とTumors of Soft Tissues(AFIP third ed)、Orthopaedic Knowledge Update Musculoskeletal Tumors(pub. by American Academy of Orthopaedic Surgeons, 2002)、Pathology and Genetics of Tumor of Soft Tissue and Bone(edited by Christopher DM?Flether, K Krishnan Unni and Fedrik Mertens, published by IARC Press, International Agency for Reserach on Cancer, Lyon, France, 2002)を基に我々の経験や考え方も加え、実践的に整理し、まとめてみた。
本書の目的は認定医の腫瘍に対する知識の整理を目指しているので、各腫瘍についての記述は設問形式に提示している。しかし、その設問形式は認定医資格試験の問題にこだわってはいない。むしろ、腫瘍の診断においての考え方が理解できるように設問と解説を加え、骨軟部腫瘍診療において知っておくべき事項を網羅して編集したつもりである。したがって、個々の設問は現行の認定医試験における問題よりもややむずかしいものと感じられるかも知れない。
そのため、それぞれの問題を解こうとするのではなく、最初から解答をみながら軽い気持ちで一読してもらえれば、診断へのアプローチ法が自然に理解でき、あえて知識を記憶にとどめようと努力せずとも実際の認定医試験問題は平易に感じるようになるはずである。実際、重要なポイントは記憶に残るようにあえて重複し記述している。そのため解説がややくどく感じられるかもしれないが、本書の趣旨をご理解の上お許し願いたい。
また本編の軟部腫瘍の診療手順においては、細胞診が重要な位置を占めている。これは比類ない細胞診断精度を誇る癌研細胞診断部への信頼性に基づいている。診断精度に信頼がおけるか否かは各施設により事情が異なる。細胞診への信頼がない施設では病理診断へ依存せざるをえず、自ずと手順が異なったものとなることを理解した上で読んで頂きたい。
なお本書は、当科臨床スタッフが日常診療の合間に粗原稿を作成し、その後私自身が加筆、さらに細胞診、病理担当者の校正を経て完成したものである。時間の制約の中で作成したものであるため解説の平易さや疾患構成において尚十分とはいえまい。しかし、私自身は現場を忠実に反映したおもしろい内容になっていると感じている。本書を通して1人でも多くの整形外科医が腫瘍を身近なものと感じ、認定医試験にとどまらず、日常診療でのプライマリー・ケアに役立てていただければと期待している。
2004年4月
川口智義
下記の箇所に誤りがございました。謹んでお詫びし訂正いたします。
このたびは『整形外科専門医を目指すケース・メソッド・アプローチ 5 骨軟部腫瘍』をご愛読いただきまして誠にありがとうございます。本書(第1版第1刷2004年5月発行)に以下の誤りがございましたので、ここに訂正させていただきますとともに深くお詫び申し上げます。
頁 | 該当個所 | 誤 | 正 |
序文 | 6行目 | 骨軟部腫瘍学術集会 日本整形外科学会 執筆者一覧 町並 陸夫 |
骨軟部腫瘍学術集会 日本整形外科学会 執筆者一覧 町並 陸生 |
頁 | 該当個所 | 誤 | 正 |
p.9 | 下から11行目 | T1シンチ | TCシンチ |
頁 | 該当個所 | 誤 | 正 |
p.13 | 図16 | 動脈 | 動脈造影 |
頁 | 該当個所 | 誤 | 正 |
p.30 | 「診断名」 | ユーイング腫瘍 | ユーイング肉腫 |
頁 | 該当個所 | 誤 | 正 |
p.55 | 図3B | MRI T1 | MRI T2 |
頁 | 該当個所 | 誤 | 正 |
p.213 | 最終行 | 脂肪腫型脂肪肉腫 | 脂肪腫様脂肪肉腫 |
頁 | 該当個所 | 誤 | 正 |
p.235 | 図7 | 切除材料 | 術中所見 |
頁 | 該当個所 | 誤 | 正 |
p.251 | 図4C | MRI subtraction | MRI T1造影subtraction |