お知らせ
NAFLDと遺伝子多型
【酒に弱い人は脂肪肝になりやすい】
非アルコール性脂肪性肝疾患（nonalcoholic fatty liver disease：NAFLD）は，主に肥満，メタボリックシンドロームを背景として，肝臓に脂肪沈着を生じて発生し，重症化すると非アルコール性脂肪肝炎（nonalcoholic steatohepatitis：NASH），肝硬変を経て肝細胞癌の原因となりうる注意すべき病態である。
一方，遺伝子多型とは，様々な疾患への罹患しやすさなど「遺伝する個性」であり，近年の急速な技術の進歩により，NAFLDを含め多くの疾患について関連する遺伝子多型が報告されている。最近，アルコールの代謝に関わるアルデヒド脱水素酵素2（aldehyde dehydrogenase 2：ALDH2）の遺伝子多型が，アルコール性脂肪肝のみならず，NAFLDの発症にも関与することが報告された1）。ALDH2の低活性遺伝子型の人は，酒を飲むと赤くなる，いわゆるフラッシャーであり日本人に多く，日本人NAFLD患者の網羅的遺伝子関連解析（genome wide association study：GWAS）で抽出されたPNPLA3同様，わが国における重要な遺伝子多型と考えられる2）。
酒に弱いNAFLD患者は，より厳格な生活習慣等の改善が必要と考えられる。
【文献】
1） Oniki K, et al:Nutr Diabetes. 2016;6:e210.
2） Kawaguchi T, et al:PLoS One. 2012;7(6):e38322.
【解説】
渡邊丈久，佐々木 裕＊ 熊本大学消化器内科 ＊教授
