お知らせ
アデノウイルス感染症［私の治療］
アデノウイルスは7種（A～G），57以上の型（51種類の血清型および52以降の遺伝型）に分類される1）。感染したウイルスはリンパ節や扁桃で増殖するが，ウイルスの型により様々な病状を呈する。感染後も数週間～数カ月，便中に排泄される。アデノウイルスはエンベロープを持たないため，環境中でも安定性が高く，アルコール消毒の効果が弱い。感染力が強いので，家庭内，種々の施設内での感染拡大に注意が必要である。
【扁桃炎（1～7型）】2）
小児に多く，飛沫感染する。高熱が7～10日間続き，咽頭・扁桃の発赤を認め，白苔を伴うことがある。乳幼児では，病初期に熱性痙攣を起こすことがある。血液検査では炎症反応が高値となる。全身状態は比較的良好だが，病後期には消耗による脱水症状をきたすことがある。
【下気道感染症（1～5，7，14，21型）】2）
小児に多く，飛沫感染する。乳児の7型による重症肺炎は，急速に症状が進行して致死的になることが知られているが，1，2，3型でも間質性肺炎に伴う低酸素血症から，重症管理が必要となることがある。呼吸努力がみられる場合は，小児科医のいる入院施設での管理が望ましい。下気道感染症でみられる発熱や咳嗽は7日前後の経過で改善する。
【流行性角結膜炎（8，11，19，37，53，54，56型）】2）
小児および成人でみられ，接触感染する。7日間程度の潜伏期間を経て，眼球結膜充血，眼脂，眼痛がみられる。発熱は稀である。症状は2週間程度で自然軽快する。片側性に発症するが，後に反対側にも感染することが多い。回復期に点状表層角膜炎により視力低下をきたすことがある。感染症法の5類感染症の定点把握疾患である。学校保健法第3種に指定されており，医師が感染の恐れがないと認めるまで出席停止とする。
【咽頭結膜熱（3，7型）】2）
小児で多く，飛沫および接触感染する。夏場にプールを介して流行するため，プール熱とも呼ばれる。弛張熱，咽頭発赤，頸部リンパ節腫脹に加え，眼球結膜充血，眼脂を認める。感染症法の5類感染症の定点把握疾患である。学校保健法第2種に指定されており，症状消退後2日を経過するまで出席停止とする。
【消化管感染症〔①（31，40，41型）2），②（1，2，5，6型）〕】
①（31，40，41型）は早期乳児でみられる。症状は下痢が主体で，7～10日間程度で自然回復する。経過中の脱水症に注意する。
②（1，2，5，6型）は乳幼児で多い。腹痛，腸間膜リンパ節腫脹がみられる。気道感染症が先行することがある。虫垂炎との鑑別を要することがある。腸重積症の約30％はアデノウイルスが原因である。
【出血性膀胱炎（7，11，21，34，35型）】2）
小児でみられ，男児が女児よりも2～3倍多い。排尿時痛を伴う肉眼的血尿が3日程度持続し，10日間程度で潜血も改善する。発熱はみられない。
【その他の感染症】
脳炎脳症，心筋炎，横紋筋融解症などの原因としても知られる。骨髄移植後では全身臓器，ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus：HIV）患者では，消化管や泌尿器でアデノウイルス持続感染症をきたすことがある。
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