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ガングリオン［私の治療］
主として，関節近くにある膜や粘液嚢胞にゼリー状の液体がたまる弾力性の腫瘤で，超音波エコー上は低エコーの病変である。発症要因は不明である。手に出現する軟部腫瘤性病変の半数近くはガングリオンとされる。好発部位は手関節背側が最も多く（約2／3の頻度），ついで橈側手根屈筋腱周辺，屈筋腱A1 pulley部，伸筋腱第1区画部などである。発症は20～50歳に多く，女性が男性の3倍程度である。小児にも生じる。病態は，関節・腱鞘内の滑液が内圧上昇に伴い袋をつくり，無色透明のゼリー状液を有する腫瘤となる。これらを含め，線維性組織のムチン変性によるとする説が支持されている。
臨床症状は弾性・軟の腫瘤として触れる。手関節背側例は，関節包や舟状月状骨靱帯より発生したものが多く，手掌をつく際に疼痛を生じる。深部発生のため視診・触診では腫瘤が確認されず，MRIや超音波エコーで診断される場合もある（occult ganglion）。肩周辺では肩甲上神経麻痺，肘周辺では肘部管症候群や後骨間神経麻痺，足部では足根管症候群の原因として発見される場合が多い。
▶診断のポイント
問診で聞くべきこと：経時的変化について聞く。短期間に増大するものもあれば縮小することもある。
診断のポイント：触診と超音波エコー，MRIで診断可能である。好発部位を知っておくと診断に役立つ。
必要な検査とその所見：穿刺により，独特のゼリー様内容物を認めればガングリオンと考えてよい。超音波では低エコーを示し，MRIはT2強調像で高信号を示す。
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