10カ月前に出現した右手関節橈側痛に対してde Quervain(ドケルバン)病,4カ月前からの右肩痛に対して肩関節周囲炎,3カ月前からの左顎関節痛に対して顎関節症と診断され,それぞれ治療を受けたがいずれも改善しなかった。1カ月前から左肩痛,両膝痛,殿部痛も出現したため当科外来を受診。受診1週後に右手関節痛が出現した。
身体診察で,左顎関節の圧痛と開口制限,右手関節に圧痛と軽度の腫脹を認め,Finkelstein test(母指把持し他動尺屈)は右側で陽性。肩関節の疼痛のため両上肢の挙上制限がある。右外側側副靱帯と左大腿骨大転子部に圧痛を認める。
一般血液・生化学検査の異常値はCRP 6.7mg/dLのみ。
手関節橈側の視診所見を示す(図1)。
※同症候を呈した別患者の写真