お知らせ
プライマリ・ケアでみる更年期障害［〈from総合医育成プログラム〉プライマリ・ケアで役立つクリニカルパール（14）］
執筆：柴田綾子（淀川キリスト教病院産婦人科医長）
産婦人科編⑤ 日本プライマリ・ケア連合学会監修
本連載では，日本プライマリ・ケア連合学会／全日本病院協会が実施している「総合医育成プログラム」の中から，選りすぐりのクリニカルパールを紹介します。現場のニーズを熟知しているエキスパートが，プライマリ・ケア医にとって「まさにそこが知りたかった！」というポイントをわかりやすく解説します。
今回のクリニカルパール◆40歳代後半～50歳代前半の女性は，更年期障害を鑑別疾患に挙げる。
◆軽症では，イソフラボンサプリメントや漢方を提案する。
◆強いホットフラッシュには，ホルモン補充療法を推奨する。
◆軽症では，イソフラボンサプリメントや漢方を提案する。
◆強いホットフラッシュには，ホルモン補充療法を推奨する。
1 更年期障害の社会的インパクト
厚生労働省の調査では，40歳代女性の31.5％，50歳代女性の47.2％に更年期症状があるにもかかわらず，実際に診断を受けているのは40歳代で3.6％，50歳代で9.1％しかいません1）。働く女性4300人を対象にした調査によると，更年期症状が原因での離職や降格は約15％（約33万人）に起こっており，日本全体の経済損失は，1800億円以上と推定されています2）。
2 更年期障害の定義と症状
更年期とは，閉経の前後5年間（合計10年間）を指し，閉経とは，月経が止まり12カ月経過したときに診断します。
プライマリ・ケア現場では，40歳代後半～50歳代前半の女性には，更年期障害を常に鑑別疾患に挙げて診療を行う必要があります。更年期に起こる症状で，器質的な原因がなく，日常生活に支障をきたしている状態を更年期障害と言い，表1のような症状があります。
