お知らせ
聴力障害［私の治療］
まず発症経緯を聴取し，聴力障害の原因検索を優先する。耳痛，めまい等を伴う場合は対症療法が必要だが，聴力障害に対する緊急性は低く，翌日以降の専門医受診で対応可能なことが多い。
▶病歴聴取のポイント
患者背景：年齢，性別，生活環境，聴力障害既往の有無は診断のヒントになる。
発症経緯：いつ，どこで，何をしているときに発症したかを聴取する。
持続時間：症状が持続的か，断続的か，一過性かを聴取する。
合併症状：聴力障害のほかに，耳痛，めまい，耳鳴，耳閉感，鼻炎の症状がないかを聴取する。
▶バイタルサイン・身体診察のポイント
【バイタル】
中耳炎による発熱，めまい，嘔気を伴う場合の血圧上昇を除き，バイタルサインには問題がないことが多い。
【身体診察】
外耳および鼓膜の所見が最重要である。鼓膜の観察には拡大耳鏡を使用するとよい。内耳の観察は不可能である。外耳疾患や耳垢栓塞，急性中耳炎の診断は容易である。めまいを伴う場合は眼振所見（「めまい」の稿を参照）も診断の参考になる。
▶緊急時の処置
聴力低下に対する緊急性は低く，翌日以降の耳鼻科受診で対応可能なことが多い。耳痛，めまい等を伴う場合は対症療法を行う。
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