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咽頭痛,咳,嗄声,呼吸困難が数日改善しない50代男性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(4)]

No.5165 (2023年04月22日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院 高度救命救急センター長)

執筆: 妹尾聡美 (済生会横浜市東部病院救急科医長)

登録日: 2023-04-21

最終更新日: 2023-04-19

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【50代 男性】
主訴
発熱,咽頭痛,嗄声,呼吸困難
現病歴
5日前から咽頭痛,咳,嗄声,呼吸困難が出現し前医を受診。抗菌薬と鎮痛薬を処方され帰宅となった。内服継続するも症状の改善が認められないため,当院へ前医より紹介受診。飲水はできており食事は柔らかいものであれば経口摂取可能
既往歴
なし
生活歴
喫煙30本/日
現症
意識清明,呼吸数25回/分,脈拍数95回/分(不整),血圧123/95mmHg,体温38.2℃,酸素飽和度98%(室内気)
身体所見
明らかな上気道狭窄音は聴取しない,流涎なし。前頸部リンパ節腫大と圧痛あり,口腔内観察では両側扁桃の腫脹あり
検査所見
咽頭痛の原因精査のために頸部造影CT(図1)が撮影された



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