お知らせ
乾性咳嗽と呼吸苦を自覚していた20代女性［〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断（13）］
【20代 女性】
主訴
呼吸困難
現病歴
喘息にて吸入薬を定期的に使用している若年女性。来院前日から乾性咳嗽と呼吸困難を自覚していたが，経過をみていた。来院当日，仕事中に右胸の痛みが増悪し，自力で当院救急外来を受診した。直近1カ月で胸部外傷歴なし。喘息大発作は10年近く経験していない。月経は不整。2カ月前に気胸を保存的に治療した経験あり
生活歴
飲酒歴なし，喫煙歴なし
現症
意識清明，呼吸数20回／分，脈拍数120回／分（整），血圧133／97mmHg，体温36.9℃，酸素飽和度98％（室内気）
身体所見
右呼吸音減弱，強制呼気でも呼気末期の連続性ラ音を聴取せず
血液検査
WBC 12.54×103／μL，RBC 4.64×106／μL，Hb 14.2g／dL，PLT 28.7×104／μL，UN 8.1mg／dL，CRE 0.47mg／dL，Na 136mmol／L，K 4.6mmol／L，Cl 102mmol／L，Glu 122mg／dL，TB 0.61mg／dL，AST 25U／L，ALT 12U／L，LD 220U／L，ALP 137U／L，γ-GT 16U／L，AMY 39U／L，CK 61U／L，CRP 0.07mg／dL
検査所見
心電図は洞性頻脈である他，特記所見なし。胸部単純X線（図1）が撮影された
注目すべき所見，追加検査は？
