【70代 女性】
現病歴
フィットネスクラブで運動中に気分不快が生じた後,心肺停止をきたした。バイスタンダーによるCPRあり,AEDの作動なし。救急隊接触時はモニター上PEA波形であった。CPRを継続し,アドレナリン計3mgが投与され,病院到着前に自己心拍が再開した
生活歴
不明
現症
JCSⅢ-300,自発呼吸なし,脈拍数122回/分(整),血圧171/121mmHg,酸素飽和度100%(人工呼吸下)
身体所見
瞳孔3mm/3mm(-/-),明らかな体表上の外傷なし
血液検査
WBC 6400/μL,RBC 4.11×106/μL,Hb 12.3g/dL,PLT 14.4×104/μL,TP 5.8g/dL,Alb 3.4g/dL,UN 27.2mg/dL,CRE 1.27mg/dL,Na 140mmol/L,K 4.0mmol/L,Cl 100mmol/L,TB 0.46mg/dL,AST 290U/L,ALT 281U/L,LD 691U/L,γ-GT 27U/L,CK 142U/L,CK-MB 5ng/mL,CRP 2.01mg/dL,トロポニンI 0.01ng/mL,PT-INR 0.97,APTT 30.3,Fib 305mg/dL,D-ダイマー 8.6μg/mL
検査所見
胸部X線で上縦隔拡大が認められた
注目すべき所見,追加検査は?