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心肺停止で救急搬送された70代女性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(32)]

No.5193 (2023年11月04日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院 高度救命救急センター長)

執筆: 吉川裕紀 (日本大学医学部附属板橋病院放射線医学系)

登録日: 2023-11-02

最終更新日: 2023-11-01

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【70代 女性】

現病歴
フィットネスクラブで運動中に気分不快が生じた後,心肺停止をきたした。バイスタンダーによるCPRあり,AEDの作動なし。救急隊接触時はモニター上PEA波形であった。CPRを継続し,アドレナリン計3mgが投与され,病院到着前に自己心拍が再開した
生活歴
不明
現症
JCSⅢ-300,自発呼吸なし,脈拍数122回/分(整),血圧171/121mmHg,酸素飽和度100%(人工呼吸下)
身体所見
瞳孔3mm/3mm(-/-),明らかな体表上の外傷なし
血液検査
WBC 6400/μL,RBC 4.11×106/μL,Hb 12.3g/dL,PLT 14.4×104/μL,TP 5.8g/dL,Alb 3.4g/dL,UN 27.2mg/dL,CRE 1.27mg/dL,Na 140mmol/L,K 4.0mmol/L,Cl 100mmol/L,TB 0.46mg/dL,AST 290U/L,ALT 281U/L,LD 691U/L,γ-GT 27U/L,CK 142U/L,CK-MB 5ng/mL,CRP 2.01mg/dL,トロポニンI 0.01ng/mL,PT-INR 0.97,APTT 30.3,Fib 305mg/dL,D-ダイマー 8.6μg/mL
検査所見
胸部X線で上縦隔拡大が認められた

注目すべき所見,追加検査は?

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