お知らせ
嘔吐後から心窩部不快感が継続する80代男性［〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断（37）］
【80代 男性】
主訴
嘔吐・心窩部不快感
現病歴
前日夜間の嘔吐後から心窩部不快感が継続するため前医受診。採血結果で肝胆道系酵素の上昇，炎症反応上昇を指摘された。また，腹部超音波検査で肝内胆管の拡張も認められたため，精査目的に当院紹介受診となった
既往歴
高血圧，糖尿病
常用薬
エリキュースⓇ2.5mg錠1日2回，リピトールⓇ10mg 錠1日1回，タケプロンⓇ15mg OD錠1日1回，アダラートⓇ20mg L錠1日1回
現症
意識清明，呼吸数20回／分，脈拍数91回／分，血圧122／60mmHg，体温37.4℃，酸素飽和度98％（室内気）
身体所見
右季肋部に圧痛あり，Murphy’s sign陽性
血液検査
WBC 20.92×103／μL, Hb 8.9g／dL, PLT 23.1×104／μL, TB 3.1mg／dL, DB 2.2mg／dL, AST 227U／L, ALT 296U／L, LD 350U／L, ALP 678U／L, γ-GT 395U／L, CRP 14.4mg／dL
注目すべき所見，追加検査は？
