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周期性四肢麻痺［私の治療］
骨格筋細胞膜の興奮性異常により，発作性に四肢脱力をきたす疾患である。発作極期の血清カリウム値により，低カリウム性周期性四肢麻痺（hypokalemic periodic paralysis：HypoPP）と高カリウム性周期性四肢麻痺（hyperkalemic periodic paralysis：HyperPP）とにわけられる。また，一次性（遺伝性）と二次性（非遺伝性）に分類される。
▶診断のポイント
発作は弛緩性麻痺が下肢から上肢へ広がるが，限局性の場合もある。通常，眼球運動障害，呼吸障害，膀胱障害はきたさない。下記の病型診断のためには遺伝子検査，甲状腺機能検査が必要である。
【HypoPP】
発作は夜間に起こりやすく，持続時間は数時間〜数日と比較的長い。前日の過剰な運動や飲酒，炭水化物の過剰摂取，精神的ストレスが誘因となりやすい。骨格筋型電位依存性カルシウムイオンチャネル（Cav1.1）をコードするCACNA1S遺伝子や，骨格筋型電位依存性ナトリウムチャネル（Nav1.4）をコードするSCN4A遺伝子の変異が原因であると報告されている。常染色体顕性（優性）遺伝形式をとる。
【HyperPP】
発作は朝食前に起こりやすく，持続時間は数十分〜1時間と短い。運動や寒冷，カリウム摂取が誘因となる。SCN4A遺伝子の変異が原因であると報告されている。
【Anderson-Tawil症候群】
周期性四肢麻痺（periodic paralysis：PP）と不整脈・心電図異常，先天小奇形（眼間解離，耳介低位，下顎低形成など）を三主徴とする遺伝性疾患（常染色体顕性）である。内向き整流性カリウムチャネル2.1（Kir2.1）をコードするKCNJ2遺伝子変異が報告されている。
【二次性（孤発性）PP】
上記の遺伝性のPPよりも，むしろ日本では孤発性が多いとされる。甲状腺機能亢進症に伴うものがよく知られている。ほかに薬剤性（サイアザイド系利尿薬等）のものや，原発性アルドステロン症，Bartter症候群，腎尿細管性アシドーシス，下痢，吸収不良症候群に伴う症候性のものが知られる。
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