お知らせ
こどもホスピスのめざす場所【医療的・科学的進歩，全人的ケア，社会とのつながりを軸とした緩和ケアの向上】
わが国のこどもホスピスを含む小児緩和ケアのレベルは，WHOの最近の報告書では，4段階の下から2番目の“building”にとどまっている。小児緩和の分野を向上させていくにあたって，3つの軸の必要性を感じている。
1つ目は，医療的・科学的な進歩である。たとえば，コンパクトな在宅人工呼吸器の開発により，今までは家庭に帰ることは不可能だった重症患者が，自宅でも生活できるようになった。医療的・科学的な進歩をめざすことは，我々医療者の本分である。2つ目は，全人的ケア，spiritual careの向上である。たとえ，子どもとの時間が限られていても，家族や仲間は子どもを抱きしめたり，遊んだり，お出かけをしたり，大好きなアイスクリームを一緒になめたり，お風呂に入ったり，たくさんの輝くような時間を持てるように集中すべきである。その凝縮した時間を送れるように，特に精神的なサポートも含めた全人的ケアのレベルも進歩させる必要がある。3つ目は，社会とのつながりである。筆者らのこどもホスピスでは，昼間のレクリエーション活動などは多くのボランティアによって支えられている。また，様々な方が無償で音楽や絵画などの芸術を届けてくれ，子どもたちの笑顔を支えてくれる。
海外では，地域社会が難病の子どものことを本当に大切に思い，チャリティー活動などを展開して，こどもホスピスに対する経済的なサポートも行っている。我々も，地域行政や医師会の支援もあるが，今後地域とのつながりをさらに広げていく必要がある。
【解説】
鍋谷まこと 淀川キリスト教病院小児科部長／副院長
