お知らせ
ILAE 2017年版の発作・てんかん分類【機序の解明が進んだことなどを反映した，より実用的な分類をめざした】
国際てんかん連盟（ILAE）は2017年に発作分類，てんかん分類の改変版を公表した。これらの分類の目的は，より実用的なものとすることであり，てんかんの機序の解明が進んだことなどを反映している。
発作型は「focal onset（焦点発作）」「generalized onset（全般発作）」「unknown onset（分類不明）」にわけられる1）。その下位カテゴリーとして，運動発作と非運動発作にわけ，さらに焦点発作については，意識障害を伴うものと伴わないものにわけられている。続いて，てんかんの分類を行うが，てんかんの型は焦点性てんかん（focal epilepsy），全般てんかん（generalized epilepsy），全般および焦点合併型てんかん（combined generalized & focal epilepsy），分類不明のてんかん（unknown epilepsy），の4つに分類される2）。3番目に特異的な症状をきたすてんかん症候群の分類を行う。
また，新分類では，各段階での分類を行う際に，合理的な治療を実施するために関連づけるべき6つの病因として，①構造性，②遺伝性，③感染性，④代謝性，⑤免疫性，⑥病因不明，が挙げられている。なお，各段階において，知的障害・精神障害の併存症の有無を考慮する。
今回，廃止された用語や新たに取り入れられた用語などもあり，てんかんの治療，研究に役立つことが期待されている。
【文献】
1） Fisher RS, et al:Epilepsia. 2017;58(4):522-30.
2） Scheffer IE, et al:Epilepsia. 2017;58(4):512-21.
【解説】
江夏 怜＊1，三國信啓＊2 ＊1札幌医科大学脳神経外科 ＊2同教授
