お知らせ
高血圧性脳症
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-03-28
- 北川一夫 （東京女子医科大学神経内科教授・講座主任）
■疾患メモ
□急激な血圧上昇に伴い頭痛，悪心・嘔吐，痙攣，視覚障害などを生ずる病態である。
□脳血流自動調節能の上限を超えた血圧上昇が原因であり，速やかに血圧を下げる必要がある。
□脳MRI FLAIR画像で，両側後頭・頭頂葉領域の皮質下白質の高信号病変が特徴的である。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□頭痛，悪心・嘔吐，痙攣，視覚障害，意識障害を呈し，局所症状（片麻痺等）を欠くのが一般的。
□発症時の血圧は，正常血圧者では160／100mmHg以上，長期の高血圧患者では220／110mmHg以上のことが多い。
【検査所見】
□頭部CTでは後頭葉から頭頂葉にかけて両側大脳白質に広がる低吸収域。
□MRI FLAIR T2画像では同部位に高信号病変がみられ皮質に及ぶこともあり，posterior reversible encephalopathy syndrome（PRES），reversible posterior leukoencephalopathy syndrome（RPLS）1）と呼ばれる場合もある。拡散強調画像では血管性浮腫を反映して見かけ上の拡散係数（apparent diffusion coefficient：ADC）が上昇し，高信号となる。
1190疾患を網羅した最新版
1252専門家による 私の治療 2021-22年度版 好評発売中
PDF版（本体7,000円＋税）の詳細・ご購入は
➡コチラより
