お知らせ
パーキンソン病
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-09-22
- 向井洋平 （国立精神・神経医療研究センター病院神経内科）
- 村田美穂 （国立精神・神経医療研究センター病院神経内科診療部部長）
■疾患メモ
□中脳の黒質ドパミン神経細胞が減少し，動作緩慢や振戦などの運動症状を呈する。有病率は10万人当たり150人程度であるが，70歳以上では1％程度で，今後世界の高齢化に伴い，ますます増加しうると考えられている。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□寡動，筋強剛，振戦，姿勢反射障害が4大症状である（運動症状）。
□非運動症状として，自律神経障害（便秘，頻尿，起立性低血圧），抑うつ，不安，睡眠障害（不眠，日中の過眠，レム睡眠行動異常症），嗅覚障害などを呈しうる。
【検査所見】
□ドパミントランスポーター（DAT）SPECT：黒質線条体系のドパミン神経終末の数を反映する検査である。画像処理ソフトDAT VIEWによるSpecific Binding Ratio（SBR）は5.0を下回ることが多いが，パーキンソン病（PD）では尾状核より被殻での集積低下が先行するため，集積低下の分布も重要な情報である（図）。
□123I-MIBG心筋シンチ：心縦隔比（H／M）が低下する（正常値下限は2.2）。発症早期や，遺伝性パーキンソン病の一部では低下しないこともある。
□頭部MRIやCTでは異常所見を呈さない。
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