お知らせ
放射線治療の再照射の適応・最新の動向【高精度な放射線治療技術により，根治的再照射の検討も可能となる】
一度放射線を照射した箇所に再度放射線を照射する再照射は，以前は禁忌とされていたのですが，最近は症例によっては積極的に行われることもあります。放射線治療の再照射についての適応・最新の動向をご教示下さい。都島放射線科クリニック・呉 隆進先生にお願いします。
【質問者】
礒橋文明 大阪大学大学院医学系研究科放射線治療学講座准教授
【回答】
一般的にはいまだ緩和的な再照射を試みる程度で精一杯ですが，現在では高精度な放射線治療技術により，根治的再照射の検討も可能となります。再照射の適応を判断する因子として，①腫瘍の種類や体積，②腫瘍の局所浸潤状況，③危険臓器タイプや位置関係，④初回線量と再照射線量との関係，⑤初回照射から再照射までの期間，⑥初回照射時の障害の程度，⑦他病変の有無と全身状態，などが挙げられます。
（1）腫瘍の種類や体積
放射線感受性が低い大腸癌や膵臓癌，高率に低酸素領域を持つ大きな腫瘍などは，再々発をきたさないように高線量の投与が必要となります。
（2）腫瘍の局所浸潤状況
重篤な障害を起こす最大の危険因子です。再発腫瘍が動脈，気管，消化管に浸潤している場合は，壁破綻のリスクが非常に高くなります（言い換えると，浸潤がなければ壁破綻を起こすことはありません）。
残り824文字あります
会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する
