お知らせ
（1）うつ病と認知症の共通病態としての神経炎症［特集：精神疾患と神経炎症の関係］
Point
うつ病はアルツハイマー型認知症（AD）発症のリスクファクターとされており，抑うつ，不安症状はアミロイドβ負荷の増大を反映し，AD発症の前駆期を早期診断する臨床的マーカーとなりうる
うつ病およびADの病態に，神経炎症，特にミクログリアの活性化が関与すると示唆されるが，加齢によるミクログリアへの影響にも着目することが重要である
うつ病とADの共通病態として脳由来神経栄養因子（BDNF）機能の低下（BDNF仮説）も注目されている
1. うつ病はアルツハイマー型認知症（AD）発症のリスクファクターである
アルツハイマー型認知症（Alzheimer’s disease：AD）の患者数は2030年には世界で7000万人を超え，そのglobal costは2兆ドルにおよび，がんや糖尿病をはるかに上回ると推計されている1）。
ADでは認知機能が低下しはじめる少なくとも15年前に老人斑（amyloid-β plaques）が出現するとされ，老人斑の主成分であるアミロイドβ（amyloid-β：Aβ）の凝集を早期に発見し，かつAβの凝集を防ぐことが根本的治療法（disease-modifying therapy）と考えられている1）。
うつ病はAD発症のリスクファクターであると以前から報告されている2）。
しかし，近年のamyloid positron emission tomography（PET） imagingを用いた研究では，地域在住の健常高齢者において，大脳皮質にAβが沈着している人ほど孤独感や寂しさを強く感じており3），その後の経過においても抑うつ症状がより増悪すると報告された4）。
これらの報告は抑うつ，不安症状が脳へのAβ負荷の増大を反映しており，AD発症の前駆期を早期診断する臨床的マーカーとなりうる可能性を示唆している。
