1週前より発熱と労作時呼吸困難が出現し,徐々に増悪してきたため当科を受診した。半年で体重が5kg(10%)減少している。既往歴,生活歴に特記事項なし。
身体診察では,体重40kg(BMI 17.8)。体温36.8℃,血圧128/84mmHg,脈拍90回/分,呼吸数18回/分,SpO2 92%(room air)。心音,呼吸音は正常。
一般血液・生化学検査の異常値はWBC 8600/μL(好中球83.2%,リンパ球7.9%,異型リンパ球0.5%,単球7.4%,好酸球0.5%,好塩基球0.5%),Alb 2.9g/dL,LDH 920U/L,CRP 2.48mg/dL。
胸部X線を示す(図1)。