2カ月前から両下腿の浮腫が出現。1カ月前から増悪し,利尿薬も効果がなかったため,開業医である夫の紹介で当科を受診。体重は2カ月で1.5kg増え,靴を0.5cm大きくしたという。浮腫以外の症状はない。
既往歴に高血圧症があり,3年前からアゼルニジピン16mg,バルサルタン160mgを,1年前からアムロジピン2.5mgを内服している。喫煙歴・飲酒歴なし。 ここ数年,食事,生活様式の変化や運動量の減少はない。
身体診察では体温36.5℃,血圧110/56 mmHg,脈拍76回/分。両下腿から足背に圧痕性浮腫を認める(図1)。
一般血液・生化学検査,胸部X線に異常所見はない。