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Gasless abdomen? [画像診断道場〜実はこうだった(25)]

No.4821 (2016年09月17日発行) P.7

西野徳之 (総合南東北病院消化器センター長)

登録日: 2016-09-16

最終更新日: 2016-10-06

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  • 造影CT後腹部造影X線像。右側腹部の陰影は造影剤が服に付着したため

    Gasless abdomen?

    65歳,男性。身長175cm,体重86kg,BMI 28.1。
    12月末の早朝,突然,胸背部痛出現。救急車で近医受診。疼痛強くペンタゾシン,ヒドロキシジン投与。腹部造影CTにて大動脈瘤疑いで,当院搬送。
    末梢は冷たく冷汗著明。血圧左右差あり:上肢(右/左)60/47,107/46mmHg,下肢41/34,112/96mmHg。意識:傾眠/JCS 10。腹部:soft &flat,Murphy(−),tenderness(−),鼓音(−)。
    生活歴:喫煙(20~65歳,20本/日),飲酒(以前は連日,最近は3回/週)。既往歴:63歳時,脳梗塞で,軽い構音障害残存。内服薬:アムロジピン,アトルバスタチン,アスピリン,フェノフィブラート,アテノロール。家族歴:両親が癌で死亡。

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