46歳,男性。主訴:左後頸部痛と左上下肢の脱力。
現病歴:起床後,トイレに向かうときに特に誘因なく左後頸部に痛みを感じた。その後,左上下肢に脱力を自覚したため救急要請し,発症後2時間で当院へ搬送された。
来院時身体所見:血圧134/90mmHg,心拍数80/分・整,血圧と脈触知に左右差なし。神経所見:意識障害なし,脳神経障害なし,左上下肢麻痺(上肢MMT 4/5,下肢MMT 3/5)あり,深部腱反射亢進なし,感覚障害なし。血液検査:肝・腎機能異常なし,電解質異常なし。
既往歴に特記事項なし。喫煙20本/日×25年間,日本酒2合/日。
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