お知らせ
慢性膵炎，遺伝性膵炎に対する膵全摘自家膵島移植術の最新の状況，成績は？
慢性膵炎（chronic pancreatitis：CP），遺伝性膵炎に対する自家膵島移植を伴う膵全摘術（total pancreatectomy and islet autotransplantation：TPIAT）の最新の状況，成績についてご教示下さい。
国立国際医療研究センター研究所・霜田雅之先生にご回答をお願いいたします。
【質問者】
清水京子 東京女子医科大学消化器内科教授
【回答】
【欧米では良好な長期成績が出ている。日本でも標準治療をめざす】
CP患者はしばしば腹痛に悩まされ，QOL低下，就労・就学困難，繰り返す入院などを起こしています1）。低脂肪食，膵酵素療法，内視鏡的治療などを行っても奏効しない場合は，膵管ドレナージや膵切除術など外科的治療が行われています。一部の患者，特に膵管非拡張例や遺伝性膵炎，あるいは前治療無効例では，TPIATが適応となります2）3）。
膵全摘術は痛みの緩和とQOLの改善，自家膵島移植は術後糖尿病の回避または軽減を目的としています。また，CPでは膵癌の発生率が高く（特に遺伝性膵炎で高い），そのリスクを排除できる利点もあります。
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