お知らせ
抗アミロイド抗体医薬の対象となるアルツハイマー病の早期段階での診断は可能か？
抗アミロイド抗体医薬の対象となるアルツハイマー病（Alzheimer’s disease：AD）の早期段階での診断は可能でしょうか？
新潟大学脳研究所生命科学リソース研究センター・池内 健先生にご解説をお願いします。
【質問者】
小野賢二郎 金沢大学大学院医薬保健学総合研究科 脳老化・神経病態学（脳神経内科学）教授
【回答】
【PETや脳脊髄液検査により早期アルツハイマー病の診断が可能に】
抗アミロイド（Aβ）抗体薬は，脳内Aβ蓄積を減少させるADに対する疾患修飾薬です。米国では抗Aβ抗体薬のaducanumabが2021年6月に迅速承認され，実臨床で用いられ始めています。本邦でも複数の抗Aβ抗体薬の開発が進んでいますが，いまだ承認には至っていません。抗Aβ抗体薬の治療標的がAβであるため，治療前に「アミロイド確認検査」と呼ばれる脳内Aβ蓄積を確認する検査が必要になります。
「アミロイド確認検査」としてはAβ PET検査と脳脊髄液検査があります。これらの検査を行うことで，抗Aβ抗体薬の対象となる早期ADの診断が可能です。Aβ PET，脳脊髄液検査とも高い精度で脳内Aβ蓄積の有無を識別できます。PET検査の利点としては侵襲性が低いこと，Aβ蓄積の空間情報が得られることが挙げられます。一方，脳脊髄液検査の利点としてはコストが比較的安価であること，特別な機器を必要としないこと，などが挙げられます。抗Aβ抗体薬が本邦で保険収載されれば，「アミロイド確認検査」を保険検査として実施できる体制整備が望まれます。
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