株式会社日本医事新報社 株式会社日本医事新報社

CLOSE

クラミジア肺炎[私の治療]

No.5110 (2022年04月02日発行) P.41

宮下修行 (関西医科大学内科学第一講座呼吸器感染症・アレルギー科教授)

尾形 誠 (関西医科大学内科学第一講座呼吸器感染症・アレルギー科講師)

福田直樹 (関西医科大学内科学第一講座呼吸器感染症・アレルギー科)

矢村明久 (関西医科大学内科学第一講座呼吸器感染症・アレルギー科)

登録日: 2022-04-02

最終更新日: 2022-03-30

  • このエントリーをはてなブックマークに追加
    • 1
    • 2
  • next
  • クラミジアとは,RNAとDNAを保有するが純培養系では増殖できず,生きた動物細胞内でのみ増殖可能な一群の偏性細胞寄生性細菌の俗名である。ヒトに肺炎を引き起こすのは肺炎クラミジアとクラミジア・シッタシ(オウム病)で,クラミジア・トラコマチスは新生児肺炎の原因となる。
    肺炎クラミジアは上気道炎をきたすことが最も多く,気管支炎がこれにつぎ,市中肺炎の1%程度に関与する。オウム病の2012年以降の届け出数は年間10例未満である。

    ▶診断のポイント

    肺炎クラミジアはウイルス感染症と鑑別困難である。主症状は咳嗽で,発熱しても微熱にとどまることが多い。オウム病は呼吸器症状に加え,高熱や筋肉痛,関節痛,頭痛などが出現する。

    ▶私の治療方針・処方の組み立て方

    治療に際し重要なことは,抗菌薬が細胞内に十分移行することである。ペニシリン系やセフェム系などのβ-ラクタム系薬は細胞内移行がきわめて不良であり,その標的とする細胞壁をクラミジア属は有さないため,抗クラミジア活性をまったく示さない。同様にアミノグリコシド系薬も細胞内移行が不良で,抗クラミジア活性を有さない。細胞内移行が良好かつ強いクラミジア増殖抑制を示す薬剤には,テトラサイクリン系薬,マクロライド系薬,ニューキノロン系薬(レスピラトリーキノロン)およびケトライド系薬などがある。各種薬剤の最小発育阻止濃度(MIC)は,クラミジア種間で差はみられず,現在までクラミジア・トラコマチスを除いて野生株の耐性化の報告はない。

    残り1,338文字あります

    会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する

    • 1
    • 2
  • next
  • 関連記事・論文

    もっと見る

    関連書籍

    もっと見る

    関連求人情報

    公立小浜温泉病院

    勤務形態: 常勤
    募集科目: 消化器内科 2名、呼吸器内科・循環器内科・腎臓内科医(泌尿器科)・消化器外科・整形外科 各1名
    勤務地: 長崎県雲仙市

    公立小浜温泉病院は、国より移譲を受けて、雲仙市と南島原市で組織する雲仙・南島原保健組合(一部事務組合)が開設する公設民営病院です。長崎県島原半島の西部地区に位置し、二次救急医療体制の救急告示病院として救急患者を受け入れています。
    2020年3月に新築移転し、2021年4月に病院名を公立新小浜病院から「公立小浜温泉病院」に変更しました。
    3階建で波穏やかな橘湾の眺望を望むデイルームを配置し、夕日が橘湾に沈む様子はすばらしいロケーションとなっております。

    当病院は島原半島の二次救急医療中核病院として地域医療を支える充実した病院を目指し、BCR等手術室の整備を行いました。医療から介護までの医療設備等環境は整いました。
    令和4年4月1日より脳神経外科及び一般外科医の先生に常勤医師として勤務していただくことになりました。消化器内科医、呼吸器内科医、循環器内科医及び外科部門で消化器外科医、整形外科医の先生に常勤医師として勤務していただき地域に信頼される病院を目指し歩んでいただける先生をお待ちしております。
    又、地域から強い要望がありました透析業務を令和2年4月から開始いたしました。透析数25床の能力を有しています。15床から開始いたしましたが、近隣から増床の要望がありお応えしたいと考えますが、そのためには腎臓内科(泌尿器科医)先生の勤務が必要不可欠です。お待ちいたしております。

    もっと見る

    関連物件情報

    page top