【現病歴】X-8週,食後の心窩部痛をときどき自覚するようになり当院受診。ランソプラゾール処方となったが無効。X-21日,食後の腹部膨満感と嘔吐があった。排便はある。X-10日,食後に腹部膨満感と嘔吐があり,当院受診。整腸剤とメトクロプラミドの処方となる。X-0日,最近は,ほぼ毎日食後の腹部膨満感があり受診。
<追加の情報>
食後20分以内に腹部膨満感,心窩部痛が出現し,嘔吐で楽になる。体位変換で改善しない。毎日ではなく間欠的。心窩部痛は必ずしも伴わない。便秘・下痢・タール便・血便なし。発熱なし。この症状が出てから1~2kgの体重減少。月経周期と関連なし。
【既往歴】手術歴なし。胆石の既往なし。
【生活歴】飲酒・喫煙なし。事務職。3週間前に月経。
【家族歴】特記事項なし。
【バイタルサイン】BMI 18.4,BP 118/60 mmHg,HR 78/min(整),RR 12/min,BT 35.4℃,SpO2 98%(RA),意識清明
【身体所見】腹部:腹部膨隆は明らかではない。圧痛なし。腸雑音正常。
キーワード
・慢性
・間欠的
・食後20分以内の腹部膨満感
・姿勢で変化しない
・嘔吐で軽快する腹部膨満感
A. 胃潰瘍
B. 胆石発作
C. 小腸閉塞
D. 機能性ディスペプシア
E. 上腸間膜動脈症候群