受診5カ月前から,2~3日で解熱する38℃台の発熱を繰り返すようになった。ついで4カ月前に両耳側視野がチカチカする症状と頭痛が突然出現した(図1)。頭痛はすぐに消失したものの,視野の症状は1カ月ほど残存した。同時期より肩や大腿の関節痛,脱力感,食思不振が現れ,体重も7kg減少したため当科紹介受診となった。
家業が農家であるため,体調不良を押して農作業を行った翌日に発熱することが多かった。
身体診察では,体温36.6℃,脈拍74回/分,血圧80/52mmHg。関節可動域や視野を含めて明らかな異常を認めない。
一般血液・生化学検査では,若干の正球性貧血を認めるほかは,炎症反応も含めて正常範囲。