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突然右腰痛を発症した70代女性[〈killer diseaseを見逃さない〉救急医療の画像診断(49)]

No.5210 (2024年03月02日発行) P.7

監修: 船曵知弘 (藤田医科大学病院高度救命救急センター長)

執筆: 船曵知弘 (藤田医科大学病院高度救命救急センター長)

登録日: 2024-02-29

最終更新日: 2024-02-27

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【70代 女性】

主訴
右腰痛
現病歴
食後に立ち上がろうとしたら,突然,右腰痛が出現した。痛みで冷や汗も認められ,嘔吐が出現し,自ら救急車を要請した
既往歴
左尿管結石
生活歴
特記事項なし
現症
意識清明,呼吸数32回/分,脈拍数112回/分(整),血圧148/82mmHg,体温36.4℃,腹部は平坦で軟,腹部に圧痛なし。反跳痛なし。腸蠕動音正常。Murphy signなし。右肋骨横隔膜角に叩打痛あり
血液検査
WBC 9.2×103/μL,RBC 4.32×106/μL,Hb 13.8g/dL,PLT 22.4×104/μL,TP 7.2g/dL,UN 16.2mg/dL,CRE 0.58mg/dL,Na 141mmol/L,K 3.9mmol/L,Cl 106mmol/L,AST 18U/L,ALT 22U/L,LD 168U/L,CK 68U/L,CRP 0.01mg/dL,BS 112mg/dL
腹部単純X線検査
異常所見を指摘できず(画像非提示)
尿検査
尿潜血陽性

注目すべき所見,追加検査は?

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