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指が引っかかります……[ばね指][骨折ファーストタッチ ─decision makingのための骨折の考え方─(32)]

No.5231 (2024年07月27日発行) P.36

海透優太 (JCHO若狭高浜病院整形外科医長/臨床研修センター長)

登録日: 2024-07-29

最終更新日: 2024-07-26

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鑑別診断

▶「指が引っかかる」と訴える場合は,ばね指を想定して診断することは容易です。「指を動かすと痛い」と訴える場合は,どこに痛みがあるのかを確認する必要があります。ばね指の場合には,指の付け根(A1プーリー部)(図1)に痛みが発生します(図2)。

▶ちなみに,ばね指は母指>中指・環指>示指>小指の順番に発生しやすいとされ,糖尿病・透析患者に多発します。

▶MP関節に炎症がある場合には,同様にA1プーリー部あたりに圧痛が発生しますので鑑別に挙がります。関節リウマチも同様に鑑別に挙げておくとよいでしょう。

鑑別疾患:「指が引っかかる,指の付け根が痛い」⇒ばね指,MP関節炎,関節リウマチ

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