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ループス腎炎に対するミコフェノール酸モフェチル
全身性エリテマトーデス（SLE）は寛解と再燃を繰り返し，慢性の経過をたどる難病のひとつであり，小児の有病率は10万人当たり3.9～4.7と成人と大差なく，SLE全体の15～17％を占める。近年，治療の進歩により，小児においても生命予後は格段に改善した（累積10年生存率98％）が，各臓器障害の有無により異なる。
ループス腎炎は初診時約50％に認め，うち30％が腎不全に進行する。小児ループス腎炎の約30％が腎機能予後の悪いISN／RPS分類classⅣ型（びまん性ループス腎炎）であり，長期寛解が得られなければ生存率も低くなる。
従来，ループス腎炎の治療にはステロイドに加え，アザチオプリン，ミゾリビン，タクロリムス，シクロホスファミド（保険適用なし）などの免疫抑制剤が用いられてきた。海外では2012年，米国リウマチ学会（ACR）および欧州リウマチ学会／欧州腎臓学会／欧州透析移植学会合同（EULAR／ERA-EDTA）が発表した治療ガイドラインで，安全性・有効性の面から，活動性ループス腎炎の寛解導入および維持療法にミコフェノール酸モフェチル（MMF）が第一選択となった。
MMFはプリン合成系を阻害することにより，リンパ球の増殖を選択的に抑制する。現在は移植時の拒絶反応抑制のみに承認されているが，国内でもループス腎炎に対する使用の要望が高まっている。その現状から「医療上の必要性の高い未承認薬・適応外薬検討会議」の要請を受け，日本リウマチ学会／日本腎臓学会／日本小児リウマチ学会／日本小児腎臓病学会からのステートメントが発表された（HP上で公開）。
