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体位性頻脈症候群（PoTS）と自律神経失調症 【PoTSとは，実質的には起立性調節障害のことであり，慢性疲労，睡眠障害，片頭痛など，多彩な機能性疾患が共存する】
体位性頻脈症候群（postural tachycardia syndrome：PoTS）とは，立ちくらみ症状に加えて，全身疲労感，睡眠障害，片頭痛様の頭痛など多彩な不定愁訴を呈し，起立試験またはhead-up tilt試験で著明な起立性頻脈を認める病態であり，女子中学生・高校生に好発する（文献1）。PoTSの用語は米国のSchondorf & Low（1992）によって提唱され，最近では日本においてもこの用語を冠した論文が急増しているが，実質的には小児科領域で1950年代から認識されてきた起立性調節障害（orthostatic dysregulation：OD）のことである。
ところで，第二次世界大戦前のドイツ語圏では，PoTS（OD）は自律神経失調症，すなわち「何らかの原因によって交感神経または副交感神経，あるいは，その双方が機能亢進を示す病態」の部分症状としてとらえられていた（文献2）。自律神経失調症を心身症とみなす見解には客観的・具体的な根拠がない。PoTS患者には慢性疲労，睡眠障害，片頭痛など，多彩な機能性疾患が共存することが知られており，自律神経失調症の本態を解明するためには，PoTSの共存症に大いに注目する必要がある。
【文献】
1） 田村直俊:Annual Review神経2011. 鈴木則宏， 他， 編. 中外医学社， 2011， p343-57.
2） 田村直俊:自律神経. 2015;52(1):2-5.
