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Melanoma? [画像診断道場〜実はこうだった(35)]

No.4831 (2016年11月26日発行) P.5

倉持 朗 (埼玉医科大学皮膚科教授)

登録日: 2016-11-24

最終更新日: 2016-11-22

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  • Melanoma?

    58歳,女性。家族歴・既往歴に特記すべきことはない。3歳頃,右足外果に黒褐色調の隆起性局面があることに気づいたが,そのままにしていた。局面は漸次拡大し,厚みを増した。受診の1年前から,黒褐色局面の下床が膨らみを増し,硬い結節となったため他院を受診。ここでverrucous(nevoid)melanomaもしくはnodular melanomaを疑われ,紹介された。
    現症:右足外果にボタンのような形状をした結節をみる(上図a)。結節は表面が疣状で鱗屑を載せた不整類円形の部分と,ゴム様の硬さと弾性を持つドーム状の隆起の2つのコンポーネントから構成されているようにみえる。MRIの撮像(b:T1強調画像,c:STIR像)と,ダーモスコピーによる観察(d,e)を行った。

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