お知らせ
好酸球性胃腸炎
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-13
- 松本啓志 （川崎医科大学消化管内科学講師）
- 塩谷昭子 （川崎医科大学消化管内科学教授）
■疾患メモ
□好酸球性消化管疾患（eosinophilic gastrointestinal disorders：EGID）は，消化管粘膜上皮内への好酸球浸潤を主とする慢性的なアレルギー性疾患であり，好酸球性食道炎（eosinophilic esophagitis：EoE）と好酸球性胃腸炎（eosinophilic gastroenteritis：EGE）に分類される。
□2015年より新規に指定難病とされた。臨床像と生検診断・病理組織学的所見を組み合わせて診断確定するように，診断基準および指針が作成されている（表1，2）。
□病因・病態の解明はまだ十分になされていない。アレルギー疾患の増加に伴い，今後日常診療において遭遇する機会は増加すると考えられている。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□EoEは嚥下困難，つかえ感を有することが多い。その他，胸焼け，胸痛もある。
□EGEは腹痛，下痢が多い。
【検査所見】
□末梢血の好酸球増多は，EoEは30％程度であるが，EGEでは90％以上に認められる。
□EoEは，内視鏡検査では縦走溝や白斑が高頻度に認められる。EGEの内視鏡所見は，粘膜のびらん，発赤，浮腫，難治性潰瘍などが報告されているが，特徴的な所見はなく内視鏡所見のみで診断の確定はできない。
□症状スコア12～19点および重症度分類を参考にする。
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