お知らせ
子宮脱
- 登録日：
- 2017-03-16
- 最終更新日：
- 2017-07-07
- 古山将康 （大阪市立大学大学院医学研究科女性生涯医学講座教授）
■疾患メモ
□女性の子宮が腟ヘルニアを起こして脱出する疾病をいう。子宮のみならず骨盤底臓器（膀胱，直腸，ダグラス窩）が外腟口から脱出する場合も骨盤臓器脱に含まれる。
■代表的症状・検査所見
【症状】
□腟口（外陰部）に膨隆する腫瘤様の腟壁，もしくは子宮頸部を触知することが多い（図1）。子宮頸部にはびらん（偽性びらん）があり，下垂に伴って擦れて出血することがある。
□分類を図2に示す1）。
□前腟壁が弛緩すると膀胱，尿道が下垂し，切迫性尿失禁，腹圧性尿失禁，頻尿，排尿困難が出現する。
□後腟壁が下垂すると直腸瘤となり便秘，排便困難を伴う。
【検査所見】
□診断は理学的所見で行う。経会陰超音波検査，MRIの画像診断が参考になる。
□膀胱の下垂は下部尿路造影，直腸の下垂には下部消化管造影が参考になる。
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