第1章　熱中症の概要：疫学・メカニズム
Q1　熱中症はなぜ起こるのでしょうか？
Q2　熱中症のリスクが高い気象条件はありますか？
Q3　熱中症による死亡例にはどのような特徴がありますか？
Q4　熱中症ではなぜ塩分（ナトリウム：Na）補給が重要なのでしょうか？
Q5　最近の日本における熱中症の特徴にはどのようなものがありますか？
Q6　最近の日本における熱中症の実態調査はどのように実施されているのでしょうか？
Q7　WBGTとは何ですか？

第2章　熱中症の診断と管理・治療
Q8　熱中症で入院が必要なのはどういう状態ですか？
Q9　熱中症の診断に役立つ特徴的な症状を教えてください
Q10　熱中症との鑑別で注意すべき疾患は？
Q11　熱中症による後遺症について教えてください

第3章　標準的な啓発・指導・予防対策
Q12　冷房の設定温度は何度にすべきですか？
Q13　熱中症予防にどのような食生活が有効ですか？
Q14　水分補給に適した温度はありますか？
Q15　水だけで水分補給を行うのは危険ですか？
Q16　暑い環境に出る前にはどのような点に注意すべきですか？
Q17　冷房や避暑によって涼しさに慣れてしまうと熱中症のリスクは上がりますか？
Q18　夜間でも熱中症になりますか？

第4章　急性症状出現時の対応
Q19　注意すべき初期症状としてどのような特徴がありますか？
Q20　熱中症を疑ったときに，まず行うべき応急処置の手順・方法を教えてください
Q21　救急車を呼ぶべき状態は？
Q22　意識がない場合はどのような対応が必要ですか？
Q23　常備しておくべき物品や薬剤にはどのようなものがありますか？
Q24　効果的な冷却の仕方を教えてください
Q25　冷却の目安時間や目標温度はありますか？
Q26　血管内冷却カテーテルによる深部冷却は急性期の治療手段として有効ですか？

第5章　高齢者への対応
Q27　高齢者の熱中症の予後について教えてください
Q28　高齢者施設でケアするときの注意について教えてください
Q29　基礎疾患のある高齢者の水分摂取について注意すべき点，経口摂取できない高齢者への対応を教えてください

第6章　合併症を持つ患者への対応
Q30　熱中症にはどのようなリスクファクターがありますか？
Q31　熱中症との合併で注意すべき疾患はありますか？
Q32　食事制限がある患者ではどのような対策が必要ですか？
Q33　熱中症に特に注意が必要な薬剤はありますか？

第7章　小児・学校現場への対応
Q34　成人と小児で熱中症のなりやすさは違うのでしょうか？
Q35　乳幼児の熱中症対策について特に注意すべき点はありますか？
Q36　学校の屋外行事を中止する基準はありますか？
Q37　屋内の活動でも熱中症は起こりますか？
Q38　プールでも熱中症は起こるのでしょうか？
Q39　乳児の水分補給はミルクや母乳だけでよいのでしょうか？

第8章　スポーツ現場での対応
Q40　運動の禁止はどのような基準で判断すべきですか？
Q41　運動中の水分補給はどのように行うと効果的ですか？
Q42　夏季に大会やイベントを行う場合にはどのような対策が必要ですか？
Q43　特に熱中症のリスクが高い競技はありますか？
Q44　パラ競技の指導では特別な配慮が必要ですか？
Q45　夏季の運動はどのような服装で行うべきですか？

第9章　労働現場での対応
Q46　屋外作業時はどのような点に注意が必要ですか？
Q47　冷房が効いた屋内の作業であればリスクはありませんか？
Q48　熱中症は労災として認定されますか？
Q49　労働現場での熱中症対策で特に注意すべき点は何ですか？
Q50　労働現場での熱中症は中・高年者に多いのでしょうか？
Q51　事業所に義務づけられている熱中症対策はありますか？
Q52　職場で備えておくべき設備や立てるべき予防策にはどのようなものがありますか？

第10章　患者からのよくある質問
Q53　暑い日の校外活動で熱中症を予防するにはどうしたらよいでしょうか？
Q54　熱中症が心配される時期にはどのような服装をすべきですか？
Q55　熱中症予防のために乳幼児の服装で気をつけるべきことはありますか？
Q56　スポーツ時の熱中症予防にコンプレッションインナーは効果的なのでしょうか？
Q57　外出中に熱中症と思われる状況に陥った場合に，救急車を呼んでよいのか悩みます

topics　
世界的な異常気象と熱中症　
熱中症と行政の対応　
症例検討：剣道の練習中に熱中症で倒れ死亡した17歳の男子高校生　
在宅医療現場の熱中症　
熱中症予防啓発活動への取り組み：「熱中症ゼロへ」プロジェクト　
JAFによるミニバン（条件別）の炎天下での車内温度の変化

column　
冷夏や冬にも熱中症患者が発生するのか　
水，スポーツドリンク，経口補水液の使い分けは　
熱中症になりやすい人とは　
筋肉痛と筋痙攣　
熱中症における長期的な影響　
熱中症で水中毒になる？　
経口補水液が飲めない場合はどうするか？　
救命救急センターでの重症例に対する治療の流れ　
熱中症の最新情報収集に役立つWebサイト　
肥満は熱中症のリスクになるのか？　
頑固な筋痙攣の対処方法　
暑熱順化とは？　
オリンピック・パラリンピックに向けての熱中症対策　
屋外競技場に家族でスポーツ観戦に行く前にできる熱中症対策は？　

残念ながら，暑い夏はまたやってくる。必ず……。

日本の夏はもはや猛暑が常態化している。そして，暑ければ熱中症になる人が増えるのは当然といえる。さらに悪いことに，熱中症重症化の大きなリスクファクターである高齢化，貧困化，孤立化は，日本国内で徐々にではあるが確実に進行している。
平成最後となった2018年の夏は近年になく暑かった。総務省消防庁発表の熱中症患者救急搬送数（本書第1章 Q6 p.22の図1①）などの数字を見れば，2018年がいかに酷暑であったかがよくわかるだろう。
しかし，だからといって「夏は部屋にこもって冷房の中で過ごそう」「真夏の部活動はすべて休ませよう」「危険だから屋外作業は全面中止」などとなっては，暑さに強い身体作りも，スポーツ能力の向上や夏季の大会での好成績も望めなくなるし，そもそも夏期の経済活動そのものが成り立たなくなる。ひいては有意義な人生を送ること自体が難しくなってしまうだろう。
では，猛暑日や熱帯夜でも熱中症にならず，安全かつ効率的に部活動や肉体労働に勤しむためにはどうすればよいのだろうか……？ その答えが本書の中にある。
本書の最大の特徴は，熱中症に関連する情報を一から十まで，専門的な内容（医療者目線）と平易な文章（一般人目線）を組み合わせて記載している点である。執筆をお願いした先生方には，医療関係者以外の方々にもスラスラ読めるように，医学的・専門的な内容を平易な言葉で記載頂くようお願いしてある。Q＆A形式で， 興味のあるところ，気になるところから読んでも十分理解が深まるような構成になっているのもポイントである。
医療従事者の方々には，最新のエビデンスを取り込みつつ診断・治療・予防指導などを行うためのテキストブックとして。教師や養護教諭，スポーツ指導者，企業の安全管理者など現場で指導する立場の方々には，各現場で早期発見，応急処置，予防のための環境整備やプログラムの調整，活動当日の危険性を予測するためのマニュアルとして。さらに，報道関係者や行政職の方々には，熱中症そのものを知るための，本邦における基礎情報，最新の疫学的情報源として，ぜひ本書をお役立ていただきたい。

繰り返しになるが，2018年のような暑い夏はまた必ずやってくるのである。準備を怠りなく。

帝京大学医学部救急医学講座 教授，帝京大学医学部附属病院高度救命救急センター長　三宅康史