5日前より体動で悪化する左腰痛と左股関節痛が出現。2日前から発熱も認め,前医で股関節X線,腰椎MRI(図1)を施行されたが異常は指摘されず,原因不明のため当科を紹介受診。既往歴,生活歴に特記事項なし。
身体診察では,体温37.3℃,脈拍92回/分,血圧138/74mmHg,呼吸数12回/分。心雑音なし。L3/4の正中より2センチ左側に限局した圧痛点があり,左大腿近位部側面から前面にかけてL2〜L3のデルマトームに一致したアロディニアを認める。棘突起叩打痛は認めず,左側股関節のPatrick’s testは陰性。
一般血液・生化学検査での異常値はWBC 9500/μL,CRP 28.1mg/dL。