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腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板への薬剤注射について

No.4944 (2019年01月26日発行) P.56

大川 淳 (東京医科歯科大学整形外科学教授)

松山幸弘 (浜松医科大学整形外科教授)

登録日: 2019-01-24

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  • 腰椎椎間板ヘルニアに対して,椎間板に薬剤を注射するだけで治療効果が得られる新しい治療が始まったと聞きました。治療の原理や対象となるヘルニアのタイプ,どこで治療が受けられるのかをお教え下さい。浜松医科大学・松山幸弘先生にご回答をお願いします。

    【質問者】

    大川 淳 東京医科歯科大学整形外科学教授


    【回答】

    【わが国発の腰椎椎間板ヘルニア融解酵素コンドリアーゼ】

    (1)治療の原理

    筆者らが開発したコンドリアーゼは,わが国発の腰椎椎間板ヘルニア融解酵素です。土壌菌のプロテウスブルガリスから抽出した多糖分解酵素で,椎間板髄核の主要構成成分であるグリコサミノグリカン(glycosaminoglycan:GAG)を特異的に分解します。GAGを分解し,プロテオグリカンの保水能を低下させることで,椎間板内圧が低下し神経根への圧迫を軽減させます。この椎間板髄核融解術は低侵襲で,椎間板摘出術と同等の成績が得られる可能性を秘めた理想の術式と言えます。

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