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1カ月前から両側腹部痛を訴える 66歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(217)]

No.5004 (2020年03月21日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

近藤 健 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

野田和敬 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

塚本知子 (千葉大学医学部附属病院総合診療科)

登録日: 2020-03-19

最終更新日: 2020-03-18

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1カ月前より両側腹部の鈍痛が出現し,増悪傾向のため当科を受診した。数年前より頻尿と1回尿量の減少を自覚している。半年で2kgの体重減少があるという。既往歴,生活歴に特記事項なし。

身体診察では,体温36.5℃,血圧134/70 mmHg,脈拍60回/分で,両側の肋骨脊柱角に叩打痛を認める。

一般血液・生化学検査での異常値はCr 1.35 mg/dL,CRP 2.4mg/dLのみ。尿定性検査は正常。排尿前の腎臓,膀胱の超音波検査像を示す(図1)。


 研修医の診断:前立腺肥大による慢性尿閉

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