お知らせ
パニック症［私の治療］
不安症の代表的な疾患のひとつである。突然前触れもなく，動悸，息苦しさ，めまい等の症状が出現する「パニック発作」を繰り返し，そのため「またあの発作が起きたらどうしよう」と過度に心配になって，外出などが制限されてしまう。以前は，19世紀の著明な精神科医フロイトによって，別稿の「全般不安症（全般性不安障害）」 とともに「不安神経症」と言われていた。フロイトはその原因を“内的葛藤等によって抑圧された感情”としたものの，薬物治療が有効なことがわかり，1980年に米国精神医学会によって独立した精神疾患として命名された。
▶診断のポイント
【症状】
突然生じる反復性のパニック発作を経験したことで，「またあの発作が起きたらどうしよう」と絶えず不安に思い（＝予期不安），そのため自己の行動が制限されてしまう（例：発作が生じた場所を避ける）。
パニック発作とは，突然の，数分以内にピークに達する，強烈な恐怖または激しい不快の高まりで，診断的には以下の13の症状のうち4つ以上の症状が必要である。
①動悸，心悸亢進，または心拍数の増加
②発汗
③身震いまたは震え
④息切れ感または息苦しさ
⑤窒息感
⑥胸痛または胸部の不快感
⑦嘔気または腹部の不快感
⑧めまい感，ふらつく感じ，頭が軽くなる感じ，または気が遠くなる感じ
⑨寒気または熱感
⑩異常感覚（感覚麻痺またはうずき感）
⑪現実感消失（現実ではない感じ），または離人感（自分自身から離脱している）
⑫抑制力を失うまたは“どうかなってしまう”ことに対する恐怖
⑬死ぬことに対する恐怖
【検査所見】
過呼吸による呼吸性アルカローシスを認めることがあるが，それ以外の異常所見はない。しかしながら，同じような症状を呈する甲状腺機能亢進症や狭心症，心筋梗塞，低血糖等の身体疾患の除外のための検査は必要である。
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