84歳,男性。認知症,高血圧,高尿酸血症ほかで近医でフォローされていた。他科への通院の兼ね合いもあり,内科も転医を希望され外来受診となった。
「最近,足腰が弱くなって,ふらついてよくこけそうになります。前立腺肥大で泌尿器科に来ていますから,通院も1カ所で済むので,内科もこちらでお世話になりたくて。最近はちょっと歩くと息も上がりますが,もう年のせいかなぁと思ってます」
初診時心電図を示す(図1)。
問題A 心電図(図1)の調律に関係する所見として正しいものを選べ(複数回答可)。
① 心房粗動 ② 心房細動 ③ 洞徐脈 ④ 洞頻脈 ⑤ 洞不整脈 ⑥ 非伝導性心房期外収縮 ⑦ 心房期外収縮ショートラン ⑧ 非持続性心室頻拍
問題B 心電図(図1)のその他の心電図所見として正しいものを選べ(複数回答可)。
① QRS電気軸:-50° ② QRS電気軸:+45° ③ 異常Q波 ④ 左室高電位 ⑤ 低電位 ⑥ 完全左脚ブロック ⑦ 不完全右脚ブロック ⑧ 完全右脚ブロック ⑨ PR(Q)短縮 ⑩ 時計回転