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ノイズ（雑音）／ECG noise［Dr.ヒロの学び直し！心電図塾（第75回）］
皆さん，こんにちは。Dr.ヒロです。いつも通り，楽しく心電図の勉強をしていきましょう。今回の話題は，心電図上に現れるノイズ（noise）になります。これまでも散発的に取り扱ってきましたが，より総括的な解説をめざしたいと思います。
多少マニアックな話も含みますが，絶対におさえておくべき内容だと思います。では，スタートです！
▶ノイズとその分類法
心電計の基本性能とは，何でしょうか？端的に言うとすれば，体表面に貼った電極から心臓の活動を抽出し，最終的にデジタル波形として表示することです。理想的には，心臓の電気シグナルのみを拾えるのがベストです。ただ，もともと非常に微細な電流であり，現実には様々な種類の“雑音”も混入してきます。これが文字通りノイズと呼ばれるものになります。
ところで，類似の表現にアーチファクト（artifact）がありますよね？ これも，心臓とは無関係に発生する一種の“偽信号”になります。細かく考え出すと難しいですが，アーチファクトのほうが，より広範（上位）な概念のようです。心電図に出現する“波形の乱れ”全般を指す，というのがオススメの理解です。
ノイズのほうはと言えば，主として電気的干渉に起因する非生理的信号であり，広義にはアーチファクトの一種とも考えられます＊1。
ノイズの分類にはいくつかあって，何を“主体”に考えるかで異なります。主体となる1つは「心電計」であり，もう1つが「生体」です＊2。後者は，「被検者」（ないし「患者」）と言い換えることもできます。
今回の解説では，「生体」を中心に考えるスタンスを採用しようかと思います。その上で，大まかに「外部ノイズ」と「内部ノイズ」にわけて議論していきます。ただ，一部には，どちらか一方だけに分類しきれない項目もあるため，その辺りはご了解下さい。
＊1 両者を厳密に区別することができず，重複する部分もあるというのが現実です。
＊2 この辺りの記載は，国内の一部書籍でも混乱が見られるようです。対象を間違えると，“内外”がおかしくなりますので，ご注意下さい。
