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発熱と多発肺結節を認めた52歳男性[キーフレーズで読み解く 外来診断学(238)]

No.5052 (2021年02月20日発行) P.1

監修: 生坂政臣 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

近藤健 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

上原孝紀 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

野田和敬 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

塚本知子 (千葉大学医学部附属病院 総合診療科)

登録日: 2021-02-18

最終更新日: 2021-02-17

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3週前に他院脳神経外科で脳動脈瘤に対するコイル塞栓術を受けた。3日前から38℃の発熱が出現。発熱以外の症状を認めない。精査目的に当科外来を受診。既往歴に特記すべきことなし。

身体診察では, 体温37.4℃,脈拍98回/分,血圧126/72mmHg,呼吸数12/分,SpO2 98%(RA)。心音,呼吸音は正常。

一般血液・生化学検査の異常値はWBC 13300/μL,CRP 26.5mg/dLのみ。

胸部X線を示す(図1)。なお,3週前の胸部X線で異常は指摘されていない。

 研修医の診断:肺結核

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